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  • 最小只有3岁,一氧化碳中毒再敲警钟!

    每年冬季总会发生因烧煤取暖、封闭环境下吃火锅等原因造成的一氧化碳中毒事件,因此而失去生命的情况也时有发生,让我们痛心不已。近日,泰城南部一处门头房发生的一起一氧化碳中毒事件再次为我们敲响了警钟。今年 3 岁的小雨桐(化名)与叔叔因一氧化碳中毒目前仍在山东第一医科大学第二附属医院(简称山一大二附院)救治。由于救治及时,目前小雨桐与叔叔已经脱离生命危险,身体正在慢慢恢复中。

    3 岁女童与妈妈睡觉时一氧化碳中毒

    据山一大二附院院前急救科副主任,急诊医学科副主任医师周亚东介绍,25 日凌晨 5 时,小雨桐与其叔叔被送至急诊医学科,由于小雨桐年龄较小被儿科急诊收治。"当时患者意识不清,肢体有抽搐等情况,且一氧化碳血红蛋白监测为 60.2%,比正常值 2.0% 高出 30 倍,情况是比较危急的。"周亚东说,根据相关检查结果,初步诊断为一氧化碳中毒收治入院,第一时间给予患者高压氧舱及药物治疗。"当日经过两个小时的高压氧治疗,患者意识逐渐清醒。目前根据磁共振等检查显示,本患者恢复良好。"周亚东说。

    29 日,在山一大二附院儿童重症监护室(PICU),记者见到了正在输液的小雨桐,经过 4 天的治疗,小雨桐的生命体征正在逐步恢复。小雨桐的姑姑告诉记者,小雨桐与父母还有爷爷奶奶、叔叔一起在泰城经营一家面食加工店。事发当日,全家刚刚搬入新的门头房,由于天气寒冷,全家第一次将蒸面条使用的蒸锅等工具搬入室内使用,没想到就发生了这样的意外。"当时,怀孕 8 个月的嫂子和小雨桐还有我弟弟都在二楼睡觉,我哥哥和我爸妈在一楼干活,一楼的窗户都开着,但二楼两个卧室的窗户都是关着的,当我哥发现的时候,他们都已经没有意识了 …… "小雨桐的姑姑哽咽着说,"这个生意已经干了好几年了,从没想到会发生这样的事情,那个蒸锅就需要用一个多小时 …… "

    看着一天天好起来的小雨桐,作为当晚接诊医生的刘冉冉告诉记者,"当日,孩子是奶奶抱着到儿科急诊来的,在与奶奶沟通相关情况的时候我们发现奶奶精神恍惚,但根据孩子的精神表现,以及孩子叔叔的诊断,我们初步诊断为一氧化碳中毒,由于现场没有其他家属在,我们医护人员亲自为孩子办理了住院手续,并上报医院总值班,为其第一时间开通了急救绿色通道进行治疗。负责高压氧治疗的王翠玲老师当即从家里赶到医院,为患儿争分夺秒做了高压氧治疗。"山一大二附院 PICU 住院医师刘冉冉说,"目前,小雨桐恢复情况相对较好,但磁共振检查显示孩子有小脑损伤的情况,会不会对小雨桐日后产生影响还是需要看小雨桐之后的恢复情况。"

    中毒病例有所减少但仍需要时刻提高警惕

    "每年冬季我们都会接诊一氧化碳中毒的病例。"周亚东说,随着人们安全意识的提高,一氧化碳中毒现象有所减少,但防范一氧化碳中毒仍需要时刻提高警惕。

    说起防范,周亚东介绍,一氧化碳中毒可分为生活性接触中毒和生产性接触中毒。生活性中毒多发生在冬季,燃煤取暖时室内通风不良、或烟囱堵塞漏气、倒风以及使用燃气热水灶不当,均可引起急性一氧化碳中毒。据介绍,开始吸入一氧化碳时,患者无明显不适的感觉,但症状出现时,即可表现为头昏、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力和全身不适,继之有恶心、呕吐、皮肤黏膜出现樱桃红色、胸闷、甚至昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降以致死亡。

    "日常生活中一旦发现有一氧化碳中毒症状时,应立即拨打 120,同时马上采取急救措施,首先要打开门窗通风,将中毒者转移到空气流通处,松解衣扣,清除口鼻分泌物,保证患者呼吸通畅,充分氧气吸入,同时要注意保暖;对一氧化碳中毒昏迷者,要将其头部偏向一侧,确保其呼吸道通畅,防止呕吐物吸入肺部;若呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。"周亚东进一步介绍说,一氧化碳中毒有假愈期 , 即经过治疗后急性症状有所缓解 , 但是过一段时间后 , 有些患者会出现走路不稳 , 智力下降等症状。" 迟发性脑病最短两天就发病 , 最长能到第 60 天 , 一般来讲 ,86% 的患者发生在 30 天以内。一般通过规范的高压氧和药物治疗 , 很大一部分患者可以恢复生活自理能力 , 甚至完全恢复。但也有一部分患者留有永久性后遗症 , 这种情况在生活中需要注意。" 周亚东表示,所以在抢救过程中,应尽早争取进行高压氧舱治疗,以减少后遗症。

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